Merupakan suatu bentuk latihan gerak untuk perbaikan koordinasi dengan menggunakan indra yang lain (visual, pendengaran, reseptor). Program ini terdiri seri latihan yang sudah terencana yang didesain untuk membantu mengkompensasi ketidak mampuan dari lengan dan tungkai untuk melakukan gerakan yang terkoordinasi, yaitu ketidak mampuan untuk meletakkan posisi dan mengatakan dimana posisi lengan dan tungkai jika bergerak tanpa pasien melihat gerakan.
Dasar fisiologi Frenkel’s exercise sebagai berikut :
a. Perbaikan koordinasi melalui indra yang lain
b. Belajar kembali tentang fungsi dan pola fungsional yang hilang.
Prinsip latihan antara lain sebagai berikut :
a. Tujuan latihan untuk melatih koordinasi bukan untuk tujuan penguatan
otot.
b. Selama latihan harus diberikan instruksi dan aba-aba, suara yang lembut, dan selama latihan harus dihitung.
c. Pasien diposisikan sedemikian rupa sehingga dapat dengan modah melihat gerakan yang dilakukan.
d. Untuk menghindari kelelahan setiap gerakan dilakukan tidak boleh lebih dari empat kali dan diselingi istirahat diantara setiap gerakan.
e. Latihan dilakukan dalam ROM yang normal untuk menghindari over-streching dari otot.
f. Latihan dimulai dari gerakan yang sederhana kemudian ditingkatkan pada pola gerakan yang lebih sulit.
Gerakan dalam Frenkel’s exercise antara lain :
a. Fine motor, Gerakan halus yang memerlukan keterampilan dan koordinasi visual yang prima serta melibatkan extremitas superior
b. Gross motor, gerakan kasar yang melibatkan aktivitas tungkai atau axtremitas inferior.
Posisi latihan yang dapat dilakukan antara lain :
a. Posisi tidur terlentang (Lying)
Posisi awal : Tidur terlentang pada tempat tidur dengan permukaan yang lembut sehingga lengan dan tungkai mudah digerakkan dan kepala lebih tinggi dengan disangga bantal supaya pasien dapat melihat dengan jelas setiap gerakan yang dilakukan. Adapun gerakan yang dilakukan sebagai berikut :
1. Tekuk satu lutut dan panggul dan geser tumit sepanjang tempat tidur, luruskan kembali keposisi awal. Ulangi gerakan pada tungkai yang lain.
2. Tekuk satu tungkai pada lutut dan panggul seperti pada posisi 1, geser kesamping, kembali ketengah kemudian luruskan tungkai kembali keposisi awal. Ulangi gerakan pada tungkai yang lain.
3. Tekuk satu tungkai pada lutut dan panggul dengan tumit terangkat dari tempat tidur, luruskan kembali keposisi awal dan ulangi pada tungkai yang lainnya.
4. Tekuk dan luruskan satu tungaki pada lutut dan panggul dengan tumit digeser pada tempat tidur kemudian berhenti jika diberi aba-aba. ulangi pada tungkai yang lainnya.
5. Tekuk satu tungkai pada lutut dan panggul dan letakkan tumit pada lutut tungkai yang lain, kemudian geser kebawah sepanjang tulang kering kearah pergelangan kaki dan kembali keatas kearah lutut, kembali keposisi awal. ulangi pada tungkai yang lainnya.
6. Tekuk kedua lutut dan panggul, rpatkan kedua pergelangan kaki dan geser kedua tumit sepanjang tempat tidur dengan kedua pergelangan kaki tetap rapat, luruskan kedua pergelangan kaki tepat rapat, luruskan kedua tungkai dan kembali keposisi awal.
7. Tekuk satu tungkai pada lutut dan panggul bersamaan dengan satu tungkai yang lain diluruskan seperti gerakan mengayuh sepeda.
b. Posisi duduk
Posisi awal : Duduk tegak pada kursi dengan kedua kaki menempel dilantai. Gerakannya :
1. Buatlah tanda, angkat sebatas tumit, kemudian tingkatkan gerakan dengan mengangkat seluruh kaki dan letakkan kaki secara perlahan pada gambar telapak kaki yang digambar dilantai.
2. Buat dua garis menyilang dilantai, secara bergantian geser kaki sepanjang garis ke arah depan, belakang, kiri dan kanan.
3. Belajar untuk bangkit berdiri dan duduk kembali dengan hitingan gerakan :
hitungan satu : tekuk kedua lutut geser kebelakang
Hitungan kedua : Condongkan badan kedepan
Hitungan ketiga : Angkat badan dengan meluruskan kedua tungkai dan luruskan punggung
Ulangi proses ini untuk keposisi duduk kembali.
c. Posisi berjalan
Posisi awal : Berdiri tegak dengan jarak kedua kaki 4-6 inchi. Gerakannya :
1. Berjalan kesamping dimulai dari setengah langkah kekanan. Lakukan gerakan ini dengan urutan hitungan.
Hitungan pertama : Pindahkan berat badan pada kaki kiri
Hitungan kedua : Letakkan kaki kanan 12 inchi kekanan
Hitungan ketiga : Pindahkan berat badan kekaki kanan.
Hitungan keempat : Angkat kaki kiri melewati kaki kanan.
Ulangi pada tungkai yang lainnya.
2. Berjalan kedepan diantara kedua garis sejajar dengan jarak 14 inchi, letakkan kaki kanan disamping garis kanan, letakkan kaki kiri disamping garis kiri, dan kemudian berjalan dengan koreksi pada langkah kaki. Istirahat setelah 10 langkah.
3. Berjalan kedepan dengan meletakkan setiap kaki pada gambar kaki yang sudah digambar dilantai. Latihan dengan quarter steps, half steps, three quarter streps dan full streps.
4. Berputar kekanan, dengan hitungan pertama : Angkat jari-jari kaki kanan dan putar keluar, pivot pada tumit. Hitungan kedua : Angkat tumit kiri dan pivot pada jari-jari kaki putar kedalam. Hitungan ketiga : Berputar penuh. Ulangi gerakan untuk berputar kekiri.
5. Berjalan naik dan turun tangga. Berjalan satu langkah, letakkan kaki kanan ditangga kemudian angkat kaki kiri letakkan disamping kaki kanan, kemudian lanjutkan ke anak tangga selanjutnya dengan pola sama. Kemudian lanjutkan latihan dengan melangkah bergantian dengan langkah biasa setiap anak tangga. Awal latihan gunakan pegangan kemudian keseimbangan ditingkatkan tanpa pegangan.
d. Latihan untuk ekstremitas atas.
1. Gerakan fleksi dan ekstensi bergantian
2. Gerakan abduksi dan adduksi bergantian
3. Satu lengan fleksi dan abduksi, lengan lain ekstensi da adduksi bergantian
4. Latihan dipapan tulis : Merubah tanda minus menjadi plus dan mengkopi garis lurus, silang, lingkar, dll.
5. Latihan koordinasi mata tangan
6. Latihan menggunakan peg bord, puzzle, balok susun dll.
